患者吴女士面瘫案例

患者吴女士自诉：49岁，于4天前无明显诱因下出现右侧口眼歪斜，右侧面部麻痹，当 时无恶寒发热、头晕头痛、胸闷胸痛、腹痛腹泻、尿急尿频等症状。曾多次到当地卫生院就诊，予以口服西药及静滴（具体药物不详）治疗，症状未解，为求进一步治疗，故于2015-3-23上午到本门诊就诊，门诊拟“右周围性神经麻痹”收入治疗。入院症见：神清，精神尚可，右侧面部麻痹，不能蹙眉，额纹变浅，右眼闭合不全，右鼻唇沟变浅，人中沟偏左，口角歪向左侧，伸舌居中，鼓腮漏气，不能吹口哨，漱口漏水，进食时食物残留在右面颊口腔中，右耳内、耳后疼痛，纳寐正常，舌红，苔薄白，脉弦数，未解二便。

中医辩病辩证依据：

右侧面部麻痹，不能蹙眉，额纹变浅，右眼闭合不全，右鼻唇沟变浅，人中沟偏左，口角歪向左侧，伸舌居中，鼓腮漏气，不能吹口哨，漱口漏水，进食时食物残留在右面颊口腔中，舌红，苔薄白，脉弦数。四诊合参，本病属祖国医学“面瘫”范畴，感受风寒之邪，侵犯阳明经筋，经筋弛缓不收而至上述症状，舌红，苔薄白，脉弦数，均为感受风寒之象。故此证属风寒型，病位在面部阳明经筋，病性属实。

门诊诊断：  

中医诊断：面瘫 风寒侵袭。  

西医诊断：右周围性神经麻痹。

治疗方案：

前期4-10天：我院以普针为主，药物为辅进行治疗

实施方案：针刺阳白，丝竹空，攒竹，均向鱼腰透刺。地仓，颊车相互透刺，直刺巨髎，翳风，风池，合谷。未加电针。配合艾灸疗法（患侧麻痹部位）和推拿治疗。患者此期间无明显变化。

中期10-20天：继续针刺治疗，加大艾灸推拿力度，嘱咐患者每天练习抬眉，皱眉，鼓气。患者变化明显，心情愉悦。患病20天后基本痊愈。